口腔ケアの最中に
「舌や歯が黒ずんでいる」「唾液の色がいつもと違う」
と気づくことはありませんか？
実はそれ、内服している薬が
口腔内の色変化を引き起こしていることも。
今回は、そんな口腔内の色変化を引き起こしやすい薬について解説。
多くの場合体への直接的な害はありませんが、
気になる方は、服用中のお薬も含めて確認してみてください。
口内が黒色に変色する
鉄剤やマドパー（パーキンソン病治療薬）の服用で、
黒色〜茶褐色系の変化が起こることがあります。
#01鉄剤の影響
鉄分を補うために処方される鉄剤は、歯や舌を黒く変色させることがあります。
代表的な薬剤としては以下が挙げられます。
・フェロミア（クエン酸第一鉄Na）
・インクレミンシロップ（小児にも使われる液剤）
変色の色は黒だけでなく、茶褐色〜黒色の範囲で起こります。
これは、歯の表面の被膜やプラークに鉄イオンが結合するためで、
体への直接的な害はなく、服薬終了後は元に戻ります。
軽度であればブラッシングでの除去が可能で、
取り除けない場合は歯科医院でのクリーニングで除去できます。
#02マドパー
（パーキンソン病治療薬）
の影響
パーキンソン病の治療に用いられる「マドパー」（一般名：レボドパ・ベンセラジド配合剤）は、
唾液・痰・口腔内粘膜などが黒色等に変色することがあります。
ただし、頻度は不明で、長期服用していても変色が起きないケースも多く報告されています。
#03マグミット＋メネシットの
同時服用
緩下剤の「マグミット」（酸化マグネシウム）と、パーキンソン病治療薬の「メネシット」（レボドパ・
カルビドパ配合剤）を同時に服用している場合は、両方が反応して黒変しやすくなります。
また、単なる着色にとどまらず、義歯にも沈着することも。
黒変を発見した場合は、両剤の服用タイミングをずらすことで改善が期待できるため、担当の歯科医師・薬剤師に相談してみましょう。
口内が青く変色する
睡眠導入剤の「サイレース」の服用で、
舌や口腔内が青色に変化することがあります。
睡眠導入剤の「サイレース」（一般名：フルニトラゼパム）が口の中で溶けると、
舌や口腔内が青色に変化することがあります。
ただ、この青変は副作用ではなく、安全対策として意図的に添加された色素によるものです。
過去にサイレースがアルコールに溶かされて悪用されるケースがあったため、
2015年以降、溶かすと鮮明な青色になる仕様に変更されました。
そのため着色しても体への害はなく、水で飲み込むようにすることで防ぐことができます。
口腔ケアの際に青く着色しているのを発見しても慌てる必要はありませんが、
どうしても気になる場合は、担当の医師に相談してみましょう。
唾液・痰が赤〜橙色に変化する
口腔内そのものではなく、
唾液や痰の色が赤〜橙色に変わる薬もあります。
リファンピシン（肺結核治療薬）、エパルレスタット（糖尿病性神経症状の緩和薬）、
エンタカポン（パーキンソン病治療薬・レボドパの効果を高める薬）といった薬は、
唾液・痰を変化させることがあります。
また、体内での代謝・排泄の過程で、尿・汗・涙液など全身の分泌物にも着色が及ぶことがあります。
「血が混じっているのでは」と不安になることもあるかと思いますので、
服薬内容を確認しつつ、医師に相談しましょう。
いかがでしたか？
口腔内の色変化は、多くの場合体への直接的な害はなく、
服薬終了後には自然と元に戻るものがほとんどです。
しかし、なかには口腔以外の場所にも影響が及ぶケースもあります。
ご自身が服用している薬を確認しつつ、医師に相談しましょう。
