歯科医院様会員登録フォーム

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※ご登録は、歯科医院または病院歯科に限らせていただきます。
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ウエルテック製品の取扱いの有無
取扱い製品名 月間販売個数
コンクールF  個
ジェルコートF  個
ジェルコートIP  個
リペリオ  個
クリーニングジェル<ソフト>  個
クリーニングジェル<PMTC>  個
マウスリンス  個
マウスジェル  個
スタッフ数
 人
チェア台数
 台
施術項目
専門分野・所属学会
所属のスタディーグループ
お取引の歯科商店様

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支店名

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1 個人情報の利用目的

お客様からお預かりした個人情報は以下の目的で利用します。

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  • (4)製品・サンプル・パンフレット等のお届け

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当社は、お客様からお預かりした個人情報を厳重に保管・管理いたします。
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ただし、業務を委託するために業務委託先に個人情報を開示する場合があります。
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3 個人情報に関するお問い合わせ窓口

お客様からの個人情報の開示、変更および削除に関するお問い合わせは、下記までお申し出ください。
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受付時間:平日 9:30~12:00/13:00~17:00(土・日・祝を除く)